Pasien Kanker Dapat Sembuh? Ini Cara Penanggulangannya

Sakit kanker? Apa yang langsung tercetus di pikiran ketika mendapatkan vonis kanker? Harapan hidup yang menipis? Penyakit kanker memang menjadi salah satu penyakit mematikan yang paling umum terjadi pada manusia. Jumlah pasien kanker terus meningkat seiring dengan peningkatan gaya hidup tidak sehat. Jarang berolahraga, memakan makanan sampah (makanan yang mengandung pengawet, pewarna, dan pemanis buatan), kebiasaan merokok dan minum minuman keras, serta paparan virus dan radiasi merupakan penyebab kanker yang dapat dicegah.

Hari Kanker Sedunia jatuh pada tanggal 4 Februari 2020 dan kali ini mengusung tema "I Am and I Will." Maknanya adalah bahwa setiap orang memiliki kemampuan untuk menghadapi dan menangani kanker. Yaitu dimulai dari meningkatkan kesadaran untuk mengurangi angka penderita kanker dengan menerapkan gaya hidup sehat, melakukan deteksi dini serta skrining kanker, dan bila ada keluarga yang mengidap kanker maka dibutuhkan dukungannya dengan mendampingi selama masa perawatan hingga tahap paliatif, serta memberikan pengobatan yang tepat. 

Baca Juga: Cegah dan Waspadai Penyakit Kanker Payudara sejak Dini

Deteksi dini sangat diperlukan terutama pada orang yang berisiko terkena kanker. Jika sel kanker ditemukan lebih cepat, maka akan lebih mudah diobati. Gaya hidup sehat pun sebenarnya tidak susah-susah amat lho. Rajin berolahraga, memakan makanan yang sehat, serta menjauhi rokok dan minuman keras adalah beberapa hal yang bisa dilakukan sekarang juga. Dalam rangka menyebarkan informasi ini, tanggal 6 Februari 2020 lalu, saya  bersama Forum Ngobras menghadiri Diskusi Nasional sehubungan dengan Hari Kanker Sedunia yang bertempat di RS Dharmais, Jakarta. 

Diskusi Nasional ini bertema "Penanggulangan Kanker secara Komprehensif dan Peran Keluarga dalam Program Promotif, Preventif, Deteksi Dini, Terapi sampai dengan Paliatif." Diskusi Nasional ini diisi oleh para narasumber yang merupakan pakar di bidangnya, serta perwakilan dari instansi/ organisasi dan komunitas asien Kanker. Acara dibuka oleh Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, dr. Bambang Wibowo, Sp. OG (K), MARS.

Bambang Wibowo, Kemenkes 

Penyakit Kanker adalah penyebab kematian terbesar kedua di dunia. Tiga penyakit kanker dengan jumlah penderita terbanyak adalah Kanker Payudara, Paru-paru, dan Serviks. Total ada 348.809 kasus baru kanker di Indonesia selama tahun 2018 menurut data GLOBOCAN. Dalam 5 tahun terakhir, ada 207.210 pasien kanker yang meninggal dunia. Ternyata, 30-50% penyakit kanker itu dapat dicegah dengan gaya hidup sehat, tidak merokok, dan imunisasi. Sedangkan untuk Kanker Payudara dan Serviks dapat dicegah dengan deteksi dini dan skrining. 

Aryanthi Baramuli Putri SH., MA., Ketua Umum Cancer Information and Support Centre (CISC) memaparkan pentingnya peran LSM dalam penanggulangan kanker komprehensif di Indonesia. Semakin bertambahnya pasien kanker di Indonesia salah satunya disebabkan oleh kurangnya edukasi dan keterlambatan diagnosa penyakit kanker. Sekitar 65,4 pasien kanker itu datang ke dokter setelah stadium 3 dan 4 yang mana penyebaran sel kankernya sudah sangat masif sehingga lebih sulit disembuhkan. 

Ternyata, sebanyak 70% penyebab kematian itu disebabkan oleh  Penyakit Tidak Menular, salah satunya kanker, yang mencapai 12% dari total penyebab kematian. Seharusnya, proporsi pembiayaannya lebih dari 25% tetapi selama ini hanya 4% saja dibiayai dari JKN (Jaminan Kesehatan Nasional/ BPJS Kesehatan). Semua orang pasti setuju, penyakit kanker itu bisa membuat penderitanya mengalami kebangkrutan finansial dalam seketika karena biaya pengobatannya yang sangat mahal. 

Dialog Nasional tentang Kanker 

Dari hasil studi ACTION (ASEAN Cost in Oncology) yang dipublikasikan oleh BMC Medicine 2015, sekitar 70% pasien kanker yang meninggal dunia mengalami kebangkrutan finansial hanya 12 bulan setelah mendapatkan diagnosa kanker. Memang benar, saya sendiri mengalaminya ketika almarhumah mama saya divonis menderita kanker. Harta warisan berupa rumah dan tanah pun harus dijual. Bahkan, gaji dan honor ayah saya hanya dialokasikan untuk membeli obat. Gaji saya pun yang saat itu sudah bekerja, lebih banyak digunakan untuk membeli obat kanker. Jadi, penyakit ini memberikan beban ganda bagi pasien dan keluarganya. 

Itulah mengapa perlu adanya dukungan dari organisasi dan komunitas pasien kanker, juga perhatian dari pemerintah. Pemerintah sendiri telah menerbitkan sejumlah aturan dalam sistem JKN tetapi masih dibutuhkan implementasinya. Sementara itu, dari Kemenkes harus lebih digalakkan lagi edukasi mengenai penyakit kanker melalui GERMAS, IVATest, SADARNIS, juga pemberian vaksin HPV, Mammografi, dan USG.  Perlu juga adanya pemerataan akses pengobatan yang dapat memberikan perawatan terbaik. 

Sayangnya, untuk Homecare (perawatan di rumah) dan Hospis belum ada payung hukumnya. Sedangkan pasien kanker itu terutama yang sudah stadium lanjut, membutuhkan perawatan di rumah pula yang optimal. Lalu, apa kontribusi dari organisasi dan komunitas pasien kanker demi kesembuhan pasien kanker dan penanggulangan penyakit ini? 

Organisasi Pasien adalah organisasi nirlaba yang fokus pada kepentingan pasien dan mewakili kepentingan pasien di lembaga-lembaga pembuat kebijakan. Dukungannya berupa promosi dan edukasi publik untuk meningkatkan kesadaran akan pencegahan kanker, memberikan pelatihan seperti pelatihan mendampingi pasien kanker, pertemuan komunitas untuk saling memotivasi, mendampingi pasien yang menjalani terapi di rumah sakit, memberikan program bantuan pengobatan, homecare untuk pasien paliatif, membantu mengumpulkan dana untuk pengobatan, dan memberikan advokasi kebijakan. 

Namun, tentunya peran pemerintah juga sangat penting untuk mendukung keberadaan dari organisasi ini. Yaitu dengan menjadikannya mitra pemerintah dalam hal pembuatan keputusan untuk pasien kanker, memberikan program pelatihan agar para anggotanya semakin teredukasi, memberikan wadah agar dapat terus terhubung, dan mendengarkan suara organisasi pasien dalam membuat keputusan. Keberadaan organisasi ini dapat mengurangi jumlah penderita kanker dan membantu meringankan penderitaan pasien kanker, jika bekerja secara optimal dan mendapatkan dukungan dari pemerintah dan masyarakat luas.

Baca Juga: CISC for HER2, Harapan untuk Penderita Kanker Payudara HER2

Organisasi pasien kanker juga berharap penyakit kanker ini  menjadi program prioritas nasional seperti halnya penyakit TB, Stunting, dan Malaria dan hindari membuat kebijakan yang tidak memberikan kualitas hidup  pasien, seperti rujukan berjenjang, rujukan balik per tiga bulan, penghapusan obat target terapi, dan lain-lain. Pasien kanker seharusnya mendapatkan kemudahan dalam akses pengobatan. Saya setuju sekali ini. Apalagi obat penyakit kanker sangat mahal. Pada akhirnya, banyak pasien kanker yang tak tertolong dan tak punya harapan sembuh karena kesulitan mengakses obat kanker. Nah, bagaimana dengan pengembangan obat kanker dan aksesibilitasnya? 

Prof. dr. Iwan Driprahasto, MMedSc, PhD. Ketua Komite Nasional (KOMNAS) Fornas (Formularium Nasional) Kemkes RI memaparkan soal akses dan ketersediaan obat dalam penanggulangan kanker di Indonesia. Selama satu dekade terakhir, pengembangan obat kanker lebih cepat daripada antibiotika. Di mana terdapat 849 obat dan vaksin untuk kanker selama 10 tahun ini, yang berarti setiap tahunnya ada lebih dari 75 obat dan vaksin baru untuk kanker. Fakta ini menunjukkan bahwa harapan hidup pasien kanker dapat meningkat dengan kemunculan obat-obatan yang baru. 

Industri farmasi sendiri sangat peduli terhadap penyakit kanker ini. Terbukti, sebanyak 35% obat yang dihasilkan di dunia ini ditujukan untuk penyakit kanker. Dalam 5 tahun terakhir saja ada 57 obat kanker yang disetujui untuk 89 indikasi. Akan tetapi, semua itu percuma jika obat kanker sangat mahal harganya sehingga sulit dijangkau oleh pasien. Sehingga dibutuhkan mekanisme untuk memudahkan pasien dalam mengakses obat-obatan tersebut yaitu dengan kerjasama pemerintah, industri farmasi, dan klinisi. 

Gaya hidup sehat salah satunya dengan makan buah

Pemerintah melalui BPOM harus memberikan kemudahan mendapatkan persetujuan izin edar untuk obat yang bagus dan cara masuk formularium nasional agar didapatkan harga yang terjangkau. Begitu juga dengan industri farmasi, harus memberikan harga yang terjangkau dan sesuai dengan kondisi negara berpendapatan rendah. Percuma saja memproduksi obat kanker, tetapi tidak bisa dijangkau harganya oleh pasien. Obat-obatan itu tidak akan terpakai. 

Bagaimana dengan Klinisi? Haruslah menggunakan obat secara on label dan sesuai indikasi. Jadi, memang sangat perlu mengembangkan obat yang inovatif sesuai model pembiayaannya. Untuk itulah, Pfizer selaku industri farmasi, berinovasi menghadirkan terapi pengobatan kanker yang sesuai kebutuhan pasien di waktu yang tepat. Pfizer berkomitmen untuk tetap menjadi mitra layanan kesehatan global di Indonesia, salah satunya dalam hal pengobatan kanker dengan mendukung tata laksana kanker secara menyeluruh, dari deteksi dini, perawatan kuratif, hingga paliatif. 

Hal ini disampaikan oleh Rochelle Chaiken, Chief Medical Officer Pfizer Emerging Market. Pfizer akan mensosialisasikan program bantuan pasien (Patient Assistance Program) bagi pasien kanker payudara, juga mendukung penelitian rumah sakit Dharmais mengenai pasien kanker payudara di Indonesia yaitu SPARC (Seeding Progress and Resources for Breast Cancer Community) MB (Metastatic Breast Cancer Challenge) yang diisiasi oleh UI (Union for International Cancer Control). 

Kanker payudara adalah yang tertinggi di Indonesia karena mencapai 16,7% pada tahun 2018 menurut data GLOBOCAN. Jadi, ada 58.256 penderita kanker payudara di tahun 2018 di Indonesia. Wow, mengerikan sekali terutama untuk kaum wanita meskipun kaum lelaki juga ada yang terkena kanker payudara.  Dengan adanya pengobatan yang  inovatif untuk pasien kanker payudara, tentunya dapat memberikan harapan hidup terutama pasien kanker payudara metastatis HR+ dan HER2-.

Bersatu Lawan Kanker

Tentu saja, kita sebagai individu perlu mencegah penyakit kanker dari diri kita sendiri dan keluarga. Saya sebagai ibu, harus mencontohkan dan memberikan edukasi untuk menerapkan gaya hidup sehat di dalam keluarga. Tidak lupa juga melakukan deteksi dini dan skrining jika merasakan kondisi tubuh yang berbeda dari biasanya. Lalu, saya sebagai blogger, dengan menuliskan artikel ini juga mengajak para pembaca untuk bersama-sama mencegah penyakit kanker. Yuk, kita lakukan gaya hidup sehat sejak sekarang!